ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА, ЗАНЯТОГО В АТОМНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

Булдаков Л. А. , академик РАМН, профессор

ГНЦ «Институт биофизики», г. Москва

В процессе создания и развития атомной промышленности в СССР были прежде всего образованы медицинские службы, структура и служба которых к 1990-1995 гг. представлены на таблице. Здесь же приведено количество обслуживаемого населения и персонала.

К 1994 г. демографическая ситуация начала ухудшаться, хотя оставалась она лучше, чем в целом по РФ. Уже к 1989 г. произошло сокращение средней продолжительности жизни с 71,2 года до 70,5 года. Причин несколько. Среди них и уменьшение рождаемости.

Интегральным показателем здоровья считается смертность. Она по предприятиям Минатома лучше, чем по РФ. Настораживает некоторое увеличение процента смертности от злокачественных опухолей -18,3 по сравнению с данными по РФ -16,4%. Различия эти статистически недостоверны, но они обязывают выяснить причину.

Частота проявления отдельных форм болезни среди населения городов Минатома и контрольным регионам представлена в следующей таблице, из которой видно, что по всем показателям обстановка в городах Минатома благополучнее, чем в контрольных регионах.

Профессиональная заболеваемость наиболее выражена была на первом предприятии атомной промышленности — на ПО ХК «Маяк». Из следующей таблицы видно, что по частоте на первом месте — хроническая лучевая болезнь (ХЛБ), которая возникала в 1949-1953 гг. и прекратились новые случаи к 1969 г. Работа на плутониевом производстве приводила к развитию плутониевого пневмосклероза, а работа на радиохимических заводах – к развитию лучевых ожогов. В целом, отсутствие положительной динамики во времени касается только наколов кожи острыми предметами, загрязнёнными радионуклидами. Попадая в рану, радионуклиды длительно задерживаются в организме или только в месте накола, создавая там повышенные дозы излучения. Другие виды с «лучевой» патологией с 1979 г. не обнаруживаются. * – При наибольшей частоте встречаемости 77% летальность 0,13% – 2 случая из 1596 заболевших. ** – При частоте встречаемости 2% наивысший процент летальности 12,2% - 5 случаев из 41 заболевших.

Исходами профессиональных заболеваний могут быть как злокачественные опухоли отдельных органов, так и другие заболевания. В таблице показано, что безусловно чаще, чем в контроле, и это статистически достоверно (обозначено – *) встречались рак лёгкого у перенесших плутониевый пневмосклероз, сумма злокачественных опухолей у перенесших ХЛБ и лейкоз – у перенесших ОЛБ. Хотя общее количество случаев тяжёлых исходов невелико и закончилось 15 лет тому назад, необходимо утверждать, что дозы излучения, вызвавшие эту патологию, были в 10-100 раз выше допустимых нормативов по мощности дозы.

Поздние изменения в состоянии здоровья лиц, подвергавшихся радиационному воздействию в больших дозах более 30 лет назад представлены далее. Видно, что при перенесённых дозах менее 2 Гр практически нет никаких отклонений в состоянии здоровья. При дозах более 2 Гр тотального облучения сохраняются в единичных случаях структурные нарушения хромосом, появляется ранний церебральный атеросклероз и в ~12% компенсированная гипоплазия кроветворения. При дозах 4 и более Гр кроме умеренных изменений в иммунном статусе учащается выход злокачественных опухолей почти в 2,5 раза по сравнению с контролем.

Особое внимание привлекает состояние здоровья потомков облучённых родителей. Материалы таблицы показывают, что при производственном облучении матерей во время беременности или до беременности и облучение отца до зачатия ребёнка различий в состоянии здоровья новорождённых и детей в первые годы жизни выявить не удаётся. Ранние временные тонуса мозговых сосудов, хромосомных аберраций лимфоцитов, инфекционных заболеваний кратковременны. Частота их достоверно не отличается от встречаемости среди контрольной популяции.